Begleitender Strabismus
Begleitender Strabismus: binokulare Abtrennung der Sehachse, keine Temperamentverletzungen in den außenauglichen Muskeln, Nervierung und Muskelstopp, keine Hindernisse für die Augenbewegung, Änderung der Blickrichtung,der Strabismuswinkel bleibt unverändertDer Unterschied zwischen dem ersten und dem zweiten Strabismuswinkel beträgt weniger als 5 △ und es gibt keine Diplopie und keine Kompensationskopfposition.Einige Patienten mit gleichzeitigem Strabismus haben eine familiäre genetische NeigungDie horizontale Richtung des gleichzeitigen Strabismus ist in Esotropie und Exotropie unterteilt.der die schwarzen Augen beider Augen zusammenführtDeshalb wird es auch als "Hahnenkampf-Auge" und "Auge an Auge" bezeichnet.
Es gibt zwei Arten von angeborener Esotropie: angeborene Esotropie und angeborene Esotropie.
Angeborene Esotropie: tritt in der Regel innerhalb von 6 Monaten nach der Geburt auf und übersteigt den Grad der Esotropie 25 ° (45 △).
Klinische Manifestationen: Die Sehschärfe beider Augen ist ungefähr gleich und normal. Der erste Schrägwinkel ist dem zweiten Schrägwinkel ähnlich und bildet eine wechselnde Schrägwinkel nach innen, d. h.Rechts-Augen-Fixation und Links-Augen-Abweichung, Links- und Rechts-Augen-Fixation und Abweichung des Abweichungsgrades sind ähnlich.und die AC / A ist normalDer Refraktionsfehler des Patienten ist kleiner als + 2,00 D und der Astigmatismus nicht größer als 1,00 D.
Behandlungsprinzip: Es wird allgemein angenommen, dass angeborene Esotropie durch das Fehlen einer kollektiven Erregungshemmung im Hirnrinde verursacht wird.Um Kindern eine binokulare Entwicklung zu ermöglichenDie Korrektur der Ametropie ist nicht hilfreich für die Korrektur der Augenposition.
Akkommodative Esotropie: Akkommodative Esotropie wird verursacht durch die übermäßige Nutzung von Akkommodationen durch das menschliche Auge.Es tritt im Alter von 1 ~ 4 Jahren auf und gliedert sich in refraktive Esotropie und hyperintensive Esotropie.
Refraktive Esotropie: Der Grad der Hyperopie ist größer als + 4,00d, der Grad des Strabismus 20 △ ~ 30 △, die entfernten und nahe schrägen Winkel sind ähnlich und die AC / A ist normal.Weil die Patienten eine hohe Hyperopie (Ametropie) haben.Jede 1,00d-Anpassung wird von einem bestimmten Maß an Regulierung begleitet.Ob Esotropie auftritt, hängt von der Bilderdispersionsreservekapazität des Kindes ab.Wenn nicht genügend Fusionsbilddispersion vorhanden ist, um gleichzeitig den regulatorischen Satz auszugleichen, tritt eine Esotropie auf.


Abbildung 1
Hyperaggregative Esotropie: Ametropie ist niedriger als + 2,00D, AC / A ist größer als 5 △, es gibt keine Esotropie oder leichte Esotropie, wenn man weit schaut,und eine übermäßige Aggregation wird durch eine übermäßige akkommodative Aggregation verursacht, wenn man genau hinschaut, was zu einer 20 △ ~ 30 △ Esotropie führt.
Behandlungsprinzip der akkommodativen Esotropie: Zuerst werden die Optometrie der Zykloplegie, die Korrektur der Hyperopie, die Korrektur der Unterkorrektur der Myopie und der Astigmatismus vollständig korrigiert.Refraktive Esotropie verschwindet nach dem Tragen von Brillen und kann nach 3 ~ 6 Monaten korrigiert werden (wie in Abbildung 1 gezeigt).Bei einer kollektiven hyperintensiven Esotropie kann eine Multifokalenbrille in Betracht gezogen werden.Schrittweise abnimmt im Alter von 5 bis 10 Jahren, und wird nach dem 10. Lebensjahr entfernt (wie in Abbildung 2 dargestellt).


Abbildung 2
Gemeinsame Exotropie: in intermittierende Exotropie und konstante Exotropie unterteilt.
Intermittierende Exotropie: Es macht 80% der Exotropie aus. Aufgrund des Mangels an kollektiver Erregung und der geringen Fusionsfähigkeit der Hirnrinde tritt die Trennung der optischen Achse bei Müdigkeit oder Unaufmerksamkeit auf.In dem Entmaskierungsversuch, wird festgestellt, dass das bedeckte Auge die Fixierungsposition nicht wiederherstellen kann und es gibt eine Tendenz zu konstanter Exotropie mit zunehmendem Alter.
Klinische Manifestationen: Diese Erkrankung hängt mit Vererbung zusammen und hat keinen signifikanten Zusammenhang mit Kurzsichtigkeit.Der nahe Schrägwinkel ist größer als der weit Schrägwinkel. Die AC / A ist zu niedrig. Es ist häufiger bei Erwachsenen und entwickelt sich schnell. Es ist geeignet für frühe Operationen. Spread zu stark, weit schräger Winkel ist größer als nahe schräger Winkel,AC / A ist zu hoch.Für den Grundtyp ist der weite schräge Blickwinkel dem nahe schrägen Blickwinkel ähnlich und die AC / A ist normal.
Behandlungsprinzipien: Optometrie der Zykloplegie, Unterkorrektur der Hyperopie, Korrektur der Kurzsichtigkeit des Fußes und Aufmerksamkeit für die Korrektur des Astigmatismus.Die Verwendung des von unten ausgehenden Prismas für das orthostatische Sehtraining kann eine gute Wirkung bei der Wiederherstellung des binokularen Sehvermögens habenWenn es größer als 15 △ ist, sollte es frühzeitig betrieben werden.
Konstante Exotropie: sie ist mit Ametropie verwandt. Weil Myopie keine oder weniger Anpassung zur Nähe verwendet, führt sie zu kollektiver Nichtnutzung und zeigt allmählich Exotropie, wenn man weit schaut;Überblicken, Astigmatismus oder Anisometropie treten häufig auf, und die Amblyopie bleibt in der äußeren schrägen Ruheposition.
Behandlungsprinzip: Bei konstanten Exotropie durch Kurzsichtigkeit kann kollektives Training durchgeführt werden, bei anderen Arten eignet sich eine frühe Operation.

